Важная роль в регуляции травматических и других заболеваний принадлежит нейрогуморальной защите организма от воздействия чрезвычайного раздражителя. Организм высокоорганизованных животных является сложной биологической саморегулирующей системой, управляемой по принципу прямых и обратных связей. В данном взаимосвязанном и взаимообусловленном процессе ведущая роль отводится нервной системе, которая оказывает влияние на процесс развития заболевания в организме и на активизацию его защитных функций. Наряду с этим реактивность организма, его отдельных клеток и систем находится под постоянным влиянием внешней среды и контролируется нервной и эндокринной системами, которые находятся в адаптационной адекватности друг с другом. Однако функциональные нарушения нервно-эндокринной системы могут привести к снижению физиологических функций и сопротивляемости клеток и тканей организма воздействию внешних факторов, которые становятся для них травмирующими.
Важно отметить, что клетки тканей сохранили некоторую способность самостоятельно реагировать на любой повреждающий фактор (механический, физический, химический, биологический) и отвечать на раздражение и повреждение проявлением свойственной им защитной реакции. Механизм развития защитной реакции обусловлен возникновением в зоне повреждения (в результате воздействия чрезвычайного раздражителя) импульсов сигнализации, которые по обычным афферентным путям симпатической цепочки периферических нервов, сосудисто-нервным сплетениям достигают ретикулярной формации и подкорковых центров, в которых в результате их действия возникает возбуж¬дение. Далее это возбуждение по внутрицентральным эфферентным путям достигает коры полушарий головного мозга, где также возникает очаг возбуждения, из которого к возбужденной подкорке поступают ответные импульсы, выполняющие интеграционную координирующую роль ее функции. В свою очередь возбужденная подкорка по эфферентным путям посылает ко всем органам (и прежде всего в зону повреждения) трофические и другие импульсы, которые управляют защитно-приспособительными и различными другими реакциями целостного организма. Параллельно с этим импульсы из очага возбуждения поступают на эфферентные проводящие пути и по ним достигают зоны повреждения. Из этой зоны кора снова получает сигналы, но уже с соответствующими изменениями, образовавшимися в зоне повреждения в результате воздействия импульсов, поступающих из очага возбуждения коры и подкорковых центров.
Возникший «застойный» очаг возбуждения в подкорковом центре и на периферии способствует развитию нервно-дистрофических изменений в периферических нервах. В результате этого происходит нарушение трофической регуляции со стороны нервных центров, что вызывает ухудшение внутриклеточного обмена веществ и понижение жизненности клеток, органов и всего организма в целом. Таким образом, под влиянием сильного чрезвычайного раздражителя ухудшается трофическая регуляция, а также нарушается обмен веществ в организме и прежде всего в зоне повреждения, где развиваются нейродистрофические процессы, характеризующиеся ухудшением кровообращения, сни¬жением регенерации. Постепенно нарастают дистрофические, некротические и разрушительные явления. Наряду с этим усиливается выделение физиологически активных веществ: адреналина, ацетилхолина, гистамина, брадикардина, питуитрина; пульс и дыхание учащаются, кровяное давление повышается, увеличивается количество сахара в крови и выделение антител. Однако выделение последних может снизиться под влиянием стойкого и более разлитого «застойного» очага возбуждения подкорки. К перечисленным нарушениям присоединяется спазм кровеносных сосудов и гладких мышц внутренних органов, наступает дезорганизация секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, дискоординация и дисфункция других внутренних органов. Наряду с этим угнетается функция желез внутренней секреции, ухудшаются регенеративные процессы и защитно-приспособительные реакции организма. В результате таких нарушений усиливаются диссимиляционные и некротические процессы.
Согласно учению А. А. Ухтомского, возникшей очаг возбуждения в нервных центрах под воздействием продолжительных сильных раздражений становится доминантным среди других нервных центров. Такая доминанта оказывает тормозящее действие на функцию некоторых из этих центров, а также может поддерживать и углублять патологический процесс даже после устранения его причины. Более того, она сама может быть причиной развития другого, не связанного с основным патологического процесса.
Установлено, что после устранения патологического процесса и его последствий в нервной системе может оставаться так называемая следовая доминанта, которая, как нервный отпечаток, оставшийся после болезни, ухудшает трофику и может являться одной из причин ее рецидива.
В итоге необходимо отметить, что перевозбуждение нервных центров отрицательно влияет на течение любого патологического процесса и болезни. В то же время при отсутствии перераздражения и ненарушенном функционировании нервной системы их течение приобретает нормальное развитие и завершается выздоровлением в самые короткие сроки.
Таким образом, все изложенное свидетельствует о важной регулирующей роли нервной системы в патогенезе патологического процесса. Так, благодаря защитно-приспособительным механизмам она обусловливает локализацию патологического процесса в зоне первичного возникновения и защищает организм от дальнейшего его распространения.
Известно, что нервная регуляция физиологических функций тесным образом связана с эндокринной регуляцией. Нарушение функции органов эндокринной системы, возникающее при воздействии различных повреждающих факторов (травмы, инфекция и др.), также может вызвать нарушения функционального состояния организма, что ведет к определенному нарушению его адаптационно-защитных реакций. В связи с этим физиологически нормальное их функционирование способствует выздоровлению больного организма.