gototopgototop

ПОРТАЛ ВЕТЕРИНАРА

ХИРУРГИЯ

Портал ветеринара Анестезия у животных

Анестезия

Поверхностная анестезия
Этот вид анестезии применяют для обезболивания слизистых оболочек рта, носа, влагалища, реже обожженных и раневых поверхностей. Слизистые оболочки смазывают тампоном, смоченным анестезирующим раствором, или орошают шприцем, пульверизатором; на конъюнктиву наносят пипет¬кой 3—5 капель анестезирующего раствора.
Для поверхностной анестезии употребляют 5—10%-ные растворы новокаина, 0,25—3%-ные растворы лидокаина. Анестезия слизистых оболочек наступает через 3—5 мин и продолжается при применении новокаина от 10 до 15 мин, лидокаина — от 1 до 2,5 ч.

Инфилътрационная анестезия
При этом виде анестезии анестезирующим раствором пропитывают ткани, в результате чего обезболивающее вещество приходит в непосредственное соприкосновение с нервными окончаниями (рецепторами) и нервными проводниками, вызывая перерыв проводимости болевых импульсов в центральную нервную систему.
Различают несколько разновидностей инфильтрационной анестезии: прямую, методом тугого ползучего инфильтрата по Вишневскому и циркулярную.
Прямая инфильтрационная анестезия
Раствором анестетика пропитывают ткани по линии разреза или делают уколы во многих точках, создавая сплошную зону инфильтрации в области операционного поля. При этом способе применяют 0,25—0,5%-ные растворы новокаина. Их вводят в толщу рассекаемых тканей послойно. Вначале, применяя тонкую иглу, обезболивают кожу, а затем более толстой и длинной иглой инфильтрируют подкожную клетчатку, мышцы и другие ткани на всю глубину разреза. Инфильтрацию тканей новокаином можно производить по мере рассечения отдельных слоев тканей, постоянно меняя нож на шприц.
Инфильтрационная анестезия методом тугого ползучего инфильтрата (по Вишневскому). При этом виде анестезии пропитывают ткани оперируемой области большим количеством 0,25 %-ного раствора новокаина, приготовленного на физиологическом растворе или на растворе Вишневского (хлористый натрий — 5 г, хлористый калий — 0,075 г, хлористый кальций — 0,125 г, дистиллированная вода — 1000 мл). Анестезию начинают с инфильтрации кожи и подкожной клетчатки, после разреза кожи раствор новокаина под давлением вводят под апоневрозы и фасции, в периваскулярные и периневральные пространства. Введенный под давлением раствор новокаина распространяется по соединительным пространствам по всей оперируемой области, часто на значительном расстоянии от места инъекции (отсюда и название «ползучий инфильтрат»).
Циркулярная инфильтрационная анестезия
Особенность этой анестезии в том, что анестезирующий раствор вводят в окружности патологического очага или по периферии намеченного разреза, изолируя оперируемый участок от окружающих тканей. Раствор новокаина вводят из нескольких точек.
При поверхностных очагах поражения послойные инъекции производят из 3—4 точек. Область инфильтрации принимает при этом форму треугольника или ромба.
При расположении очага в глубоких слоях ткани инфильтрируют из 4—6 точек под основание патологического очага, придавая области инфильтрации вид пирамиды.
На конечностях также можно применять циркулярную анестезию. При этом анестезирующим раствором пропитывают все ткани до кости. Его вводят из нескольких точек, расположенных выше патологического очага или места операции. Например, при операциях в области пальца циркулярную анестезию делают в области середины пясти или плюсны.
Для циркулярной анестезии применяют 0,25-0,5%-ные растворы новокаина. Анестезия длится 23—30 мин.

Проводниковая, или регионарная, анестезия

При этой анестезии обезболивание определенной области тела животного достигается блокадой чувствительных нервов, Расположенных вдали от места операции. Для этого 1—3 %-ные растворы новокаина вводят в количестве 20—30 мл обычно периневрально (вблизи нерва). Эндоневральные (в толщу нерва) инъекции трудно выполнимы и нередко служат причиной перерождения нерва.
Анестезия наступает через 10—15 мин и продолжается от 45 мин до 1 ч и более.
Описание техники наиболее распространенных проводниковых анестезии будет произведено в соответствующих разделах учебника при рассмотрении тех или иных операций.

Спинно-мозговая анестезия
Анестезирующий раствор вводят в эпидуральное пространство спинного мозга, которое находится между твердой мозговой оболочкой и эндоостом позвоночного канала. Отсюда анестезирующий раствор легко проникает через паутинную и твердую оболочки, окружающие корешки спинно-мозговых нервов, и блокирует корешки, т. е. прерывает их проводимость.
При этой анестезии обезболиваются все участки тела, расположенные ниже места введения анестезирующего раствора.
В зависимости от отдела позвоночника, избранного для введения анестетика, различают следующие способы эпидуральной анестезии: шейную, или генеральную, поясничную (люмбальную) и крестцовую (сакральную). В ветеринарии из группы спинно-мозговых анестезий наиболее часто применяется низкая крестцовая (хвостовая) эпидуральная анестезия.

Внутрисосудистая анестезия
Этот вид анестезии достигается введением раствора новокаина непосредственно в вену или артерию. Она возможна только на конечностях.
Перед анестезией накладывают жгут, ниже которого иглой прокалывают сосуд и вводят в него 0,5—1%-ный раствор новокаина. Этот способ анестезии в ветеринарии применяется сравнительно редко.

Внутрикостная анестезия
Конечность помещают на возвышенное место и накладывают на нее жгут. В эпифизарном отделе одной из костей (вблизи сустава) специальной иглой (укороченной иглой Бира с мандреном) прокалывают мягкие ткани и вращательными движениями продвигают иглу через кортикальный слой кости. После чего в губчатое вещество кости вводят 0,25%-ный раствор новокаина.
Внутрикостная анестезия иногда применяется у мелких животных при остеосинтезе переломов.

Осложнения при местном обезболивании
При местной анестезии осложнения встречаются редко. Они возникают или в результате несоблюдения правил асептики и нарушения техники инъекции анестезирующих растворов (гематомы, абсцессы, флегмоны и др.), или бывают связаны с передозировкой анестетиков и повышенной индивидуальной чувствительностью к ним животных (интоксикации). При плохой фиксации животных возможны поломка иглы и застревание ее в тканях.
Клинические признаки отравления характеризуется возбуждением животного, потливостью, учащением пульса и дыхания, расширением зрачков, шаткостью и некоординированностью движений (иногда животное падает на землю), частыми дефекациями и мочеиспусканием. При тяжелых интоксикациях возможны судороги. Смертельных исходов в связи с анестезией не отмечается.
При появлении первых симптомов отравления необходимо прекратить дальнейшее введение анестетика и предоставить животному покой. При нарастающих явлениях сильной интоксикации применяют сердечные средства и глюкозу. При значительном снижении кровяного давления применяют эфедрин (мезатон, адреналин).
Для предупреждения гематом и нагноений следует соблюдать правила асептики и бережливо относиться к тканям при производстве анестезий. Целесообразно применять новокаин-пенициллиновые и новокаин-риванолевые растворы.
 


 
Сайт лечения животных онлайн