gototopgototop

ПОРТАЛ ВЕТЕРИНАРА

ХИРУРГИЯ

Портал ветеринара Рассечение тканей

РАССЕЧЕНИЕ ТКАНЕЙ

После фиксации животного, подготовки операционного поля и проведения инфильтрационной анестезии 0,5 %-ным раствором новокаина по линии разреза приступают к рассечению тканей.
Ткани обычно разъединяют послойно. Для этого сначала рассекают кожу, затем раздвигают края кожной раны в стороны, обнажают и рассекают подкожную клетчатку и фасции, после чего последовательно обнажают следующие слои, подлежащие разрезу. Послойное рассечение тканей позволяет легко ориентироваться в тканях и избежать повреждения сосудов и нервов. Одномоментные многослойные разрезы применяют лишь при некоторых операциях (вскрытии абсцессов и др.).
Кожу рассекают брюшистым скальпелем. При разрезе скальпель держат в руке различными способами в зависимости от формы разреза, необходимой силы давления на скальпель и позиции хирурга по отношению к оперируемой области. Для того чтобы кожа при разрезе не смещалась, ее фиксируют большим и указательным пальцами левой руки.
Рассекать кожу нужно в один прием, плавно ведя скальпель от начала до конца намеченной линии разреза. Благодаря этому приему глубина кожного разреза получается одинаковой на всем протяжении раны, а линия разреза ровной, без за-зубрин и лоскутов. Чтобы избежать при рассечении кожи повреждения сосудов и нервов, проходящих в подкожной клетчатке, ее предварительно захватывают в складку одним или двумя пинцетами.
Подкожную рыхлую клетчатку рассекают скальпелем, держа его как писчее перо. При разрезе фасций и апоневрозов в центре раны делают скальпелем небольшой разрез (окошко), а затем рассекают их на необходимую длину ножницами. Если под апоневрозом лежат крупные кровеносные сосуды и нервы, то в окошко под апоневроз вставляют желобоватый зонд и по нему рассекают нужные ткани.
Плоские мускулы чаще всего раздвигают по ходу их волокон ручкой скальпеля, сомкнутыми ножницами, шпателем и т. п.
Массивные мускулы, особенно содержащие сухожильные прослойки, разъединяют острым инструментом.
Брюшину и серозную оболочку предварительно захватывают в складку пинцетами, а затем рассекают прямыми ножницами или скальпелем.
 


 
Сайт лечения животных онлайн