Швы на стенках желудка и кишечника должны не только прочно, но и герметично закрывать рану, полностью исключая возможность проникновения содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость как через раневую щель, так и по каналам швов. Кроме того, кишечный шов должен сохранить нормальную проходимость оперированного органа — кишки (желудка). Это достигается наложением на стенку кишки (желудка) двух- или трехэтажного шва. Первый из них накладывают на всю толщу кишечной стенки.
Для этого чаще используют непрерывный шов Шмидена, при наложении которого иглу вкалывают со стороны слизистой оболочки и проводят наружу через все слои стенки кишки или желудка. Второй этаж — серозно-мышечный, когда прокалывают только серозный и мышечный слои кишечной стенки. На толстых кишках и желудке у крупных животных иногда требуется третий этаж — тоже серозно-мышечный. Серозно-мышечный шов накладывают по способам Садовского, Плахотина или Ламбера. При круглой форме края кишечника применяют кисетный шов.
Способ Ламбера.
Иглу вкалывают на расстоянии 5—8 мм от края раны, прокалывая только серозный и мышечный слои; иглу выводят на той же стороне, отступя на 2—3 мм от края раны. На другой стороне раны иглу вкалывают на расстоянии 2—3 мм от края раны, а выводят ее наружу, отступив на 5—8 мм от раневого края. В результате натяжения нитки и завязывания ее морским узлом края раны заворачиваются внутрь, соприкасаясь своими с серозными оболочками. Этот шов может быть как узловым, так и непрерывным.
Способ Садовского.
Отступая на 5—7 мм от угла раны, накладывают один стежок шва и завязывают нитку морским узлом. После этого на одной из сторон раны вкалывают иглу на расстоянии 3 мм от края кишечной раны и проводят через серозный и мышечный слои кишки параллельно краю раны, а затем в точке, отстоящей на 0,5 см от места вкола, иглу выводят наружу. Следующий стежок шва таким же образом накладывают на противоположной стороне раны, а дальнейший — на предыдущей и делают так, пока вся рана не будет защищена полностью.
Способ Плахотина.
Этот способ отличается от предыдущего тем, что каждый следующий стежок, накладываемый на другой стороне раны, располагают, отступив назад на его длину по отношению к предыдущему стежку.
Швы по способам Садовского и Плахотина предупреждают разрывы стенок кишки и при натягивании нитки обеспечивают погружение вглубь обоих этажей швов и плотное соприкосновение серозных оболочек.