gototopgototop

ПОРТАЛ ВЕТЕРИНАРА

ХИРУРГИЯ

Портал ветеринара Лечение ран животных Видовые особенности лечения раненых животных с учетом фазности

Видовые особенности лечения раненых животных с учетом фазности

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Лечение при случайных и огнестрельных ранах у лошадей в стадиях фиксации и локализации (первая и вторая стадия) первой фазы должно быть направлено на нейтрализацию инфекции и предупреждение ее развития, чтобы добиться асептического течения раневого воспалительного процесса с целью получения заживления раны по первичному натяжению. Данный вид заживления можно получить проведением тщательного туалета, хирургической обработки и химической или биологической антисептики раны. Однако наиболее эффективной является последняя в виде местного и общего воздействия антибиотиками и предоставления покоя ране и раненому животному.
Если лечение раненой лошади на получение первичного натяжения оказалось невозможным в связи с развитием нагноения (прошло более 48 ч после ранения), осложнением гнилостной или анаэробной инфекцией, то лечение должно проводиться на создание условий в третьей стадии первой фазы на выведение микробного раздражителя из организма, что достигается раскрытием раны, промыванием ее полости антисептическими растворами, дренированием, ликвидацией затоков, наложением гипертонических и отсасывающих повязок.
После очищения раны от раздражителя (микробных возбудителей, некротизированной ткани) в стадии заполнения раны грануляционной тканью (первая стадия второй фазы) лечебные мероприятия должны направляться на стимулирование роста последней. В данной стадии целесообразно местное применение нежных антисептических веществ в форме линиментов и эмульсий. Такому требованию отвечают линимент Вишневского на касторовом масле, эмульсии стрептоцида, синтомицина, рыбий жир с добавлением скипидара, препарат АСД (антисептик Дорохова) фракция 3, кровяные повязки. Заслуживает внимания применение на этой стадии оксидата торфа, обладающего хорошо выраженным стимулирующим грануляционный процесс действием. Аналогичное, но более сильное действие оказывает гумато- диоксидиновая мазь. Наряду с применением стимулирующих грануляционный процесс средств в первой стадии второй фазы необходимо учитывать клиническое состояние вновь образованной грануляционной ткани. Так, при образовании бледных грануляций применяют средства окисляющей терапии, а при росте крупнозернистых, красных — ощелачивающую терапию, активизируя дегндратацнонный процесс и улучшая гранулирование и эпителизацию раны. Во второй стадии эпителизации и рубцевания не допускается раздражение тканей раздражающими медикаментами, повязкой и другими механическими раздражителями. Целесообразно применение подсушивающих, вяжущих средств: мазей цинковой, ксероформной, висмутовой и др., или же смазывание спиртовым раствором йода.
Лечение при ранах у парнокопытных животных также должно проводиться с учетом их видовой реактивности организма на травму и инфекцию. Самым оптимальным и эффективным лечением у парнокопытных животных является применение в первой и второй стадиях первой фазы (после тщательного туалета и хирургической обработки) антибиотиков и первичного глухого шва. Это обеспечивает заживление у данных видов животных случайных ран по первичному натяжению с давностью: у крупного рогатого скота — до 2-3 суток, у овец и свиней — до 24 ч после ранения. Если по какой-либо причине заживление ран у данных видов животных не направляется на получение первичного натяжения путем применения антибиотиков и глухого шва, то необходимо учесть их биологическую особенность заживления ран под струпом. Для этого применяют средства, способствующие быстрейшему образованию струпа, выполняющего роль биологической повязки. Поверхность раны после проведения туалета и хирургической обработки равномерно припудривают порошками антибиотиков, сульфаниламидов или смесью антибиотиков с сульфаниламидом (трициллин), либо смесью стрептоцида с калия перманганатом в соотношении 1:1. После такой обработки происходит более ускоренное образование на поверхности раны ступа. Отторжение его происходит по мере эпидермизации, начиная от периферии к центру. Необходимо отметить, что при заживлении создаются наиболее благоприятные условия для эпидермизации раневой поверхности. Однако если под струпом развивается гнойный воспалительный процесс, который может возникнуть не ранее 6-7 суток после ранения, отторжение его происходит под влиянием скопившегося под ним гнойного экссудата.
Таким образом, заживление раны под струпом у парнокопытных животных может протекать без развития гнойного воспалительного процесса, что соответствует принципу заживления раны по первичному натяжению, и с его развитием, что расценивается как заживление по принципу смешанного или вторичного натяжения. Формированию струпа благоприятствует солнечная радиация, высушивающее действие тепловых лучей (лампы-соллюкс, лампы Минина, инфраруж), обработка 5-10 %-м раствором нитрата серебра, 1 %-м раствором бриллиантовой зелени.
Обычно с образованием на поверхности раны фибрино-тканевого струпа какого-либо лечения не требуется, за исключением тех случаев, когда образуется грубый толстый струп. В этом случае во избежание образования трещин его поверхность обрабатывают смягчающими средствами (рыбий жир, эмульсии, касторовое масло и т. п.). Также у парнокопытных животных необходимо иметь в виду, что ликвидацию карманов и затоков целесообразнее проводить с развитием гнойного воспалительного процесса или при угрозе развития анаэробной инфекции. Нецелесообразно проводить рассечение ран (за исключением колотых и огнестрельных), а также ликвидацию карманов, затоков до развития гнойного воспалительного процесса, поскольку рана в течение 24 ч закроется толстым слоем фибрино-тканевого струпа и выделение экссудата из нее не произойдет. При отсутствии развития гнойного воспаления струп следует сохранять до конца заживления раны.


Открытые и закрытые методы лечения раненых животных и их обоснование. Применение открытого и закрытого методов лечения раненых животных должно находиться в соответствии с клинико-морфологическими изменениями, происходящими в поврежденных тканях, т. е. с учетом стадийности развития раневого воспалительного процесса. Так, в первой и второй стадиях фазы гидратации, в связи с тем что ткани ран являются беззащитными по отношению к вредным условиям внешней среды и не адаптированы 9 ней, лечение должно осуществляться только закрытым методом, т. е. с наложением первичного глухого шва или путем наложения защитной антисептической повязки.
В стадии выведения раздражителя с гнойным экссудатом (третья стадия фазы гидратации) и заполнения раны грануляционной тканью (первая стадия фазы дегидратации) метод лечения должен зависеть от времени года и конкретных климатических условий. Например, в связи с низкой внешней температурой (осенью, зимой и ранней весной) лечебные мероприятия должна осуществляться закрытым методом, а в последний месяц весны, летние месяцы и в начале осени — открытым. Исключением в последнем методе являются летние месяцы, при которых наблюдается интенсивный лёт насекомых, раздражающих ткани.
Во второй и третьей стадиях фазы дегидратации (стадии эпидермизации и восстановления функции поврежденного органа) лечение должно проводиться только открытым методом, поскольку закрытый может вызвать подпаривание и мацерацию эпидермиса и глубжележащих тканей, что в конечном итоге ведет к образованию язвы. Однако здесь также имеются исключения, связанные с возможной локализацией раны на дистальных участках конечностей (палец, копыта), которые неизбежно подвержены загрязнению и различным механическим повреждениям.
 


 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Сайт лечения животных онлайн