Поражение спинного мозга можно подразделить на две группы:
1) открытые повреждения, при которых целостность спинного мозга нарушается проникающим в полость позвоночного канала инородным предметом (пуля, колющий инструмент, осколки кости и т. д.);
Развивается в результате повторных растяжений, ушибов и других повреждений, что неизбежно, если животное после исчезновения симптомов острого тендинита сразу берут в работу. Возникает рецидив заболевания, поскольку однажды пораженное сухожилие в течение двух месяцев остается очень чувствительным к растяжению.
Периартикулярный фиброзит (Fibrositis periarticularis) характеризуется воспалительной гиперплазией соединительной ткани в фиброзном слое капсулы сустава и прилегающих связок.
Этиология. Заболевание возникает при хронических осложнениях ушибов, растяжений сустава, подвывихов, вывихов, артритов.
Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по его окружности. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.
Гемартроз (Haemarthrosis) — кровоизлияние в суставе вследствие разрыва его капсулы.
Этиология. Гемартроз возникает при ушибах, растяжениях, вывихах и внутрисуставных переломах.
Восстановление костной ткани после перелома происходит благодаря образованию костной мозоли. В этом участвуют камбиальный слой надкостницы, эндоост, костный мозг, эндотелий сосудов гаверсовых каналов и молодая соединительная ткань из окружающих кость тканей.
Под переломом кости понимают частичное или полное нарушение анатомической целости ее, сопровождающееся повреждением мягких тканей.
Остеомиелит (Osteomyelitis) — воспаление костного мозга. Однако при остеомиелите практически всегда в процесс втягиваются и остальные элементы кости — эндоост, основное вещество кости и надкостница, поэтому его часто называют паноститом.
Различают две формы остеомиелита — асептический и инфекционный.
Некроз кости (Necrosis ossis) — омертвение участков кости в результате нарушения ее кровоснабжения.
Этиология. Заболевание в основном носит вторичный характер и причинами его являются гнойные периоститы, оститы, остеомиелиты, т. е. те патологические процессы, в результате которых происходит нарушение кровоснабжения костного вещества.
Заболевание характеризуется разростом костной ткани со стороны воспаленной надкостницы.
Этиология. Оссифицирующий периостит может возникать как трансформация фиброзного периостита; при воспалении надкостницы после ранений, частых ушибов ее, переломов костей; при растяжении суставов,
Этиология. Данная форма периостита развивается в результате попадания и развития в надкостнице гнойной микрофлоры. Может происходить при проникающих к надкостнице ранах, открытых переломах, при распространении гнойного воспаления по продолжению или гематогенным путем при хрониосепсисе.
Кости в организме животных выполняют две важные функции — механическую и биологическую. Механическая заключается в том, что кости являются остовом тела, обеспечивают защиту внутренних органов и образуют систему рычагов для передвижения тела в пространстве.
Кожа как внешний покров тела животных обеспечивает разнообразные жизненно важные функции и поддержание гомеостатического постоянства внутренней среды организма. Через кожу осуществляется взаимосвязь организма с внешней средой.
При удалении инородных тел необходимо придерживаться правила — операция не должна причинить большую травму, чем само инородное тело. По этой причине в первую очередь удаление производят в случаях, если:
Инородные тела (Corpora aliena) могут попадать в организм животных при ранениях, с кормом и вследствие сознательного или случайного оставления их хирургами в ране, анатомической полости во время операции или проведения лечебных процедур.
Растяжение (Distorsio) — механическое повреждение вследствие действия силы тяги, сопровождаемое разрывом или надрывом связочного аппарата суставов (связок, сухожилий, мускулов, нервов) при сохранении его анатомической непрерывности.
Ушиб (Contusio) — закрытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождаемое макро- и микроскопическим нарушением целости кровеносных и лимфатических сосудов с сохранением анатомической непрерывности кожи.
Лечение при случайных и огнестрельных ранах у лошадей в стадиях фиксации и локализации (первая и вторая стадия) первой фазы должно быть направлено на нейтрализацию инфекции и предупреждение ее развития, чтобы добиться асептического течения раневого воспалительного процесса с целью получения заживления раны по первичному натяжению.
Биологическая антисептика — применение для лечения раненых животных средств бактериального, растительного или животного происхождения с целью подавления возбудителей раневой инфекции и повышения иммунологической резистентности организма.
Механическая антисептика является основным, главным видом антисептики, который должен предшествовать всем остальным. Она преследует цель превратить свежую случайную рану в операционную, что также подразумевает механическое удаление из раны размозженных и загрязненных возбудителями инфекции тканей, химических веществ, инородных тел. Состоит из двух этапов: туалета раны и хирургической обработки.
Основополагающими принципами лечения раненых животных являются:
1) предоставление покоя раненому организму, поврежденному органу и непосредственно зоне раны;
2) профилактика и борьба с раневой инфекцией и интоксикацией;
Гемостатическим действием обладает ряд веществ неорганического и органического (растительного и животного) происхождения, механизм действия которых состоит либо в ускорении свертывания крови, либо в сужении кровеносных сосудов, а некоторые из них обладают тем и другим свойствами.
Определение рН раневого экссудата проводят, погружая в него лакмусовую бумажку (лакмусовая проба). Более точным методом определения рН является электро-рН-метрический способ. Данное исследование раневой среды необходимо для применения соответствующего для нейтрализации рН среды лекарственного средства.
Тяжелое хроническое инфекционное заболевание животных и человека. Возбудителем его является Brucella, представляющая собой мельчайшие коккообразные палочки трех типов (melitensis, abortus bovis, abortus suis). По морфологическим свойствам все три типа ничем не отличаются один от другого.
Хроническое инфекционное заболевание животных и человека, вызываемое лучистым грибком — актиномицетом. Заболеванию подвержены все виды сельскохозяйственных животных, но наиболее часто поражается крупный рогатый скот.
Инфекционное заболевание, поражающее жеребят и молодых лошадей, вызываемое мытным стрептококком (Streptococcus equi). Болезнь проявляется воспалением слизистой оболочки носоглотки и нагноением регионарных лимфатических узлов.
Основными задачами общего лечения являются:
1) борьба с инфекцией и интоксикацией;
2) повышение иммунобиологической резистентности организма;
3) улучшение и активизация функций органов и систем больного организма.
Сепсис (от греч. sepsis — гниение) — общее инфекционное заболевание животных. В специальной литературе предложено несколько клинических определений понятия сепсиса.
Флегмона (от греч. phlegmone) — жар, воспаление. Клинически флегмона определяется как острое диффузное воспаление рыхлой соединительной ткани. При этом некротические явления преобладают над нагноительными. В отличие от абсцесса флегмона имеет тенденцию к распространению не только в стороны по подкожной, подфасциальной или межфасциальной рыхлой соединительной ткани, но и вглубь по межмышечным соединительнотканным пространствам.
Газовый абсцесс наблюдается чаще у крупного рогатого скота и свиней в местах случайных колотых ран и внутритканевых инъекций без соблюдения асептики и антисептики, что, по-видимому, связано с образованием у таких животных фибринозных сгустков и ранней соединительнотканной пролиферации.
Наиболее эффективными являются внутрикожные, внутримышечные, внутривенные, а особенно внутриартериальные и внутриаортальные инъекции растворов антибиотиков. Лучшим растворителем для большинства антибиотиков является 0,25-0,5 %-й раствор новокаина, обладающий выраженным пролонгирующим действием.
Следовательно, показаниями к проведению операций могут быть:
1) созревший абсцесс или флегмона;
2) скопление гнойного экссудата в анатомической полости и отсутствие возможности аспирации его и удаления некротизированной ткани;
Аэробная инфекция наблюдается у животных значительно чаще анаэробной, характеризуется в большинстве случаев развитием местного острогнойного воспаления и реже проявляется хроническим течением. Характерной ее особенностью является гнойная экссудация.
Хирургическую инфекцию, или микробное загрязнение, вызванное одним видом микробного возбудителя, принято называть одновидовой инфекцией, или монозагрязнением. Если в инфекционном процессе участвуют несколько видов микробных возбудителей, это будет соответственно полиинфекция и полизагрязнение.
|
Мышечный ревматизм (Rheumatismus musculorum) регистрируется у всех видов животных, особенно у лошадей, собак и овец. Различают мышечный и суставной ревматизм, кроме того, у лошадей диагностируют ревматическое воспаление копыт.
Оссифицирующий периартрит (Periarthritis ossificans) — хроническое воспаление фиброзного слоя капсулы сустава, суставных краев костей, связок в местах прикрепления их, характеризуется разростом костной ткани и образованием экзостозов.
Ревматические артриты (Arthritis rheumatica) являются одной из клинических форм проявления общего заболевания организма ревматизмом, которые относятся к коллагенозам инфекционно-аллергической природы. При них происходит системная дезорганизация соединительной ткани, характеризующаяся фибриноидным перерождением последней.
Дисплазия сустава (Dysplasio articulationum) — полигенно наследуемое заболевание, характеризующееся ненормальным развитием (недоразвитием) суставов, неконгруэнтностью их сочленяющихся поверхностей (головки и впадины). Диагностируется главным образом у собак служебных пород и крупного рогатого скота мясных пород.
Сустав (Articulatio) — подвижное сочленение двух или нескольких костей с наличием между ними щелевидной суставной полости. В зависимости от количества сочленяющихся костей суставы бывают простые и сложные.
Интрамедуллярный остеосинтез — соединение отломков костей с помощью металлических штифтов, введенных в костномозговой канал. Чаще всего его используют при переломах длинных трубчатых костей конечностей. Штифты изготавливают из нержавеющей, никелированной стали, а также титана.
По времени возникновения переломы подразделяются на врожденные и приобретенные.
Врожденные переломы возникают в утробный период жизни вследствие травмы матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробное патологическое состояние костной системы и аномалии в развитии плода.
Кариес (Caries) — особый вид некроза, характеризующийся мелкозернистым распадом кости с образованием дефекта — костной язвы.
Этиология. Как и некроз, кариес в основном является вторичным заболеванием. Ему предшествуют гнойные воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих кость.
Этиология. Остит (Ostitis) как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Обычно в процесс вовлекаются все элементы кости — надкостница, кость, эндоост и костный мозг.
Фибринозный периостит
Этиология. Фибринозный периостит чаще встречается у крупного рогатого скота. Для этиологии его характерно более длительное механическое травмирование.
Периоститом (Periostitis) называют воспаление надкостницы. По этиологическим признакам периоститы подразделяются на травматические, воспалительные, токсические, аллергические и специфические.
Кожные сыпи (exanthemata, anthemata, efflorrescentiae) могут быть проявлением самостоятельного заболевания кожи (первичными) и как симптомы некоторых болезней (вторичными).
Артериит — воспаление артерии. Как самостоятельное заболевание у сельскохозяйственных животных наблюдается редко. Артерииты развиваются в зоне флегмон, при язвенных процессах, сепсисе и инфекционных болезнях.
Инородные тела нередко являются причиной опасных для жизни функциональных расстройств (дыхания, глотания), прогрессирующей аэробной и анаэробной инфекции, перитонита и сепсиса.
Сотрясение (Commotio) — молекулярное нарушение в клетках паренхимы органа, возникшее под быстрым воздействием механической силы. Обычно является следствием сильных ударов, воздействия воздушной волны при взрывах, землетрясениях, а также при передаче животным высокочастотных вибраций (например, применение ультразвука в области головы или спинного мозга).
Гематома (Haematoma) (в дословном переводе — «кровяная опухоль») — особый вид кровоизлияния, возникающего при истечении крови из поврежденного сосуда в межтканевые пространства с образованием полости, наполненной кровью. Возникающее при истечении крови давление раздвигает ткани, образуя полость.
Длительное не заживание ран наиболее часто связано с большим объемом повреждения мягких тканей, особенно с одновременными дробными переломами костей, нарушением целости кровеносных сосудов и нервов, осложнением ран инфекцией. Задержка заживления таких ран вызвана основными следующими причинами:
Бактериофагия. Показанием к ее применению являются гнойные раны. Однако антимикробная активность возникает только при применении специфического бактериофага, соответствующего раневой микрофлоре данного животного.
Химическая антисептика достигается применением химических веществ, обладающих свойством подавления (нейтрализации) раневой инфекции. В результате прекращается гниение и некротический распад тканей.
Клиническими наблюдениями было установлено, что регенеративные процессы в ране нарушаются даже после обработки их такими, казалось бы, не обладающими значительным раздражающим действием антисептиками, как порошок стрептоцида, 0,1 %-й раствор этакридина лактата, 0,1 %-й раствор калия перманганата, 1 %-й раствор бриллиантовой зелени, 1 %-й раствор йода, 2,5 %-й раствор хлорамина и др.
Большие кровопотери сопровождаются возникновением острого малокровия, клиническим проявлением которого является резкое побледнение слизистых оболочек, общая слабость, учащение пульса, понижение кровяного давления, расширение зрачков, аускультацией обнаруживается стучащий сердечный толчок.
Эффективность терапии раненого животного зависит от своевременного оказания первой помощи, поэтому она должна быть неотложной с последующим проведением антисептических и стимулирующих регенеративный процесс мероприятий с учетом стадийности раневого процесса и видовых особенностей реактивности организма животного.
Перед началом исследования собирают анамнез, выясняют давность раны, при каких обстоятельствах и каким предметом она была нанесена. Затем определяют клинический статус животного (Т, П, Д, R5 ), вид, топографическую локализацию, характер нарушения двигательной и других функций, степень кровопотери по состоянию видимых слизистых оболочек.
Хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Micrococcus equi, однако ряд авторов к возбудителю ботриомикоза относит Staphilococcus ascoformans.
Болеют все виды сельскохозяйственных и промысловых животных, а также человек. Возбудителем болезни является анаэроб В. necrophorum. Характерными клиническими признаками болезни являются прогрессирующие гангренозно-некротические процессы в коже, подкожной клетчатке, сухожилиях, связках и других тканях. Наиболее часто гангренозные поражения локализуются на дистальных участках конечностей (копыта, палец). В последующем течении болезнь может распространиться на другие участки тела и внутренние органы.
По данным многих хирургов-клиницистов (И. В. Давыдовский, Б. М. Оливков, М. В. Плохотин и др.), развитию сепсиса неизбежно предшествует септическое состояние организма, основным клиническим признаком которого является выраженная в той или иной степени гнойно-резорбтивная лихорадка.
Общая гнойная инфекция без метастазов (септицемия) является наиболее злокачественной формой сепсиса, характеризуется минимальными экссудативными и пролиферативными процессами, глубокими нарушениями обмена веществ и развитием в организме и тканях тяжелых, в большинстве случаев необратимых дистрофических изменений.
Указанные нарушения происходят в результате отравления организма бактериальными токсинами (эндотоксинами) и продуктами некротического и гнилостного распада тканей, патогенность которых в значительной мере выше, чем самих микробов.
В зависимости от топографической локализации флегмоны подразделяются на подкожные, субфасциальные, межмышечные, «футлярные», т. е. во всех анатомо-топографических областях, где имеется рыхлая соединительная ткань. По площади развития и распространения различают флегмоны ограниченные, или абсцедирующие, и диффузные, или септические.
Возбудителями гнилостной инфекции (infectio putrida) являются факультативные анаэробы В. colli, В. putrificus, В. proteus vulgaris, В. subtilis и др., часто проявляющие свою патогенность в ассоциации со стрептококками и стафилококками. В результате их действия происходит гнилостный распад тканей, образуется геморрагический, зловонный экссудат, который принято называть ихором. Вначале он имеет серо-кровянистый цвет с последующим переходом в цвет мясных помоев.
Анаэробная хирургическая инфекция относится к раневой, вызываемой анаэробными микробами, и отличается своеобразным течением. Характерными клиническими проявлениями ее являются отсутствие воспалительной реакции и прогрессирующее развитие отека, газообразование, омертвение тканей, тяжелая интоксикация организма бактериальными токсинами и продуктами тканевого распада.
Применение антибиотиков в клинической практике при ряде хирургических гнойно-воспалительных заболеваний позволяет резко изменять их течение и получать стабильный терапевтический эффект. Однако неправильное, неумелое и необоснованное их применение, особенно при недоучете остроты клинической картины гнойного процесса, может нанести больше вреда, чем пользы.
Нормергическое течение характеризуется у крупного рогатого скота и свиней субфебрильным повышением температуры тела (на 0,5-1 °С). В ряде случаев она может не повышаться или оставаться в пределах верхних границ нормы, однако наблюдается значительное увеличение пульса и дыхания.
Для того чтобы развился инфекционный воспалительный процесс, микробы должны проникнуть через поврежденный эпителий кожи или слизистой оболочки во внутреннюю среду организма. Иначе говоря, необходимы ворота для внедрения хирургической инфекции.
Инфекция (от ср-век. лат. infectio — заражение, от лат. inficio — вношу что-либо вредное, заражаю) — состояние зараженности. Определяется как сложный эволюционно сложившийся биологический процесс взаимодействия между организмом животного и патогенным микробом, обусловливающий развитие комплекса защитно-приспособительных реакций, клиническим проявлением которых является воспаление отдельных тканей или органов.
|
