gototopgototop
Портал ветеринара Патогенетическая терапия Внутриаортальные инъекции раствора новокаина

Внутриаортальные инъекции раствора новокаина

Они находят все более широкое применение в акушерской и гинекологической практике как эффективный, легко выполнимый и дешевый метод патогенетической терапии.
Показания
Блокада показана при лечении задержания последа, субинволюции матки, различных остропротекающих воспалений в половых органах и молочной железе. При введении в аорту раствора новокаина с антибиотиками получают наряду с патогенетическим и хороший антимикробный эффект.
Для выполнения аортопункции у крупных животных необходимо иметь медицинскую иглу (И-33) длиной около 13 см, диаметром 2—3 мм с мандреном, конец иглы должен быть заточен под углом 45°; шприц Жанэ с присоединенной к нему резиновой трубкой длиной 30—40 см, имеющей на конце металлическую канюлю; стерильный 1%-ный раствор новокаина. У мелких животных используют обычный шприц и иглы № 1290. При проведении аортопункции надо строго соблюдать правила асептики и антисептики. На месте вкола следует выстричь шерсть, кожу смазать 5%-ным раствором йода. Оператор должен обработать руки 70%-ным спиртом.
Аортопункцию по И. И. Магде и Н. И. Воронину выполняют у коров и кобыл в фиксационном станке, у мелких животных — при боковом положении. Точка вкола иглы у кобыл, коров и овец располагается в левой стороне впереди последнего ребра, в желобе, находящемся между подвздошно-реберным и длиннейшим мускулом спины, т. е. в том месте, где делают вкол иглы при выполнении надплевральной новокаиновой блокады по Мосину. Предварительно кожу, подкожную клетчатку и мышцы в месте введения иглы инфильтрируют 0,5%-ным раствором новокаина. Затем берут иглу для аортопункции, вкалывают ее под углом 35° к горизонтальной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка.
После этого иглу оттягивают немного назад (у крупных животных на 1—2 см), придают ей более вертикальное положение под углом 45° и продвигают вглубь еще на 1,5—2,5 см. Соприкосновение иглы с аортой узнается по колебанию иглы (ощущение пульсирующей ригидности стенки аорты). Продвинув иглу еще на 0,7—1 см, прокалывают стенку аорты. В этот момент из иглы появляется пульсирующая струя крови. К игле присоединяют шприц Жанэ и медленно вводят 1 %-ный раствор новокаина из расчета 0,0015—0,002 г сухого вещества на 1 кг массы животного. Иглу извлекают в два этапа. Сначала ее медленно оттягивают назад до прекращения истечения крови, затем, выждав 10—15 с, полностью извлекают. Такой способ извлечения иглы предупреждает возникновение параортальной гематомы. Место вкола смазывают спиртовым раствором йода.
Аортопункция у коров по Д. Д. Логнинову и Н. Д. Вольвач осуществляется справа между 4-м и 5-м (или 3-м и 4-м) поперечно-реберными отростками поясничных позвонков, отступив 7—8 см (ширина ладони) от срединной линии туловища. Для проведения аортопункции корову фиксируют в стоячем положении, хвост подвязывают к одной из задних конечностей. В указанное место вводят иглу с мандреном. Проколов кожу, игле придают косое положение под углом 25—30° к сагиттальной плоскости и продвигают ее до упора в тело позвонка. После этого мандрен удаляют, иглу немного оттягивают назад, и конец ее смещают на 0,5—1 см вправо, короткими толчками продвигают иглу на глубину 2—4 см под позвонок к аорте и прокалывают ее. После прокола аорты появляется пульсирующая струя алой крови. К игле присоединяют шприц Жанэ с резиновой трубкой и под давлением инъецируют 1%-ный раствор новокаина из расчета 0,0015—0,002 г сухого вещества на 1 кг массы тела животного (в среднем 100 мл раствора новокаина). К нему в зависимости от показаний можно добавлять антибиотики, например, пенициллин, или стрептомицин (по 500 тыс. ед. того и другого), или окситоцин(15ЕД).
При выполнении аортопункции оператору лучше находиться слева от животного: так удобнее работать. Не рекомендуется прокалывать кожу иглой без мандрена, так как лросвет иглы может закупориться кусочком ткани. Поскольку кожа у коровы толстая, легче ее проколоть остроконечным скальпелем, а в образовавшееся отверстие вставить иглу.
Некоторые специалисты сразу после прокола кожи вводят иглу в брюшную полость под углом 40—45° и достигают аорты. Если иглу продвинули на всю ее длину, но струя крови не появилась, то надо извлечь иглу наполовину и, изменив направление, ввести ее повторно резкими толчками.
Правильно выполненная аортопункция безопасна для животного. При проколе кожи и продвижении иглы у коровы отмечается беспокойство, но при инъекции раствора новокаина животное сразу успокаивается и погружается в дремотное состояние, которое продолжается до окончания инъекции.
Лишь у отдельных животных при введении новокаина в аорту может возникать резко выраженное возбуждение, учащается дыхание, появляются потливость, парез тазовых конечностей. В таких случаях немедленно прекращают введение новокаина. Через 15—20 мин шоковое состояние проходит.
Повторные инъекции раствора новокаина в брюшную аорту делают с интервалом в 48—72 ч.
Лактирующим коровам, больным субклиническим маститом, можно вводить интрааортально 10%-ный раствор новокаина (в дозе 2 мг/кг) трехкратно с промежутками в 48 ч.
 


 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Сайт лечения животных онлайн