Сильные и сверхсильные раздражения, воздействующие на какой-либо участок нерва, приводят к парабиозу. Этот участок нерва не проводит импульсы, идущие от экстеро- и интерорецепторов к нервным центрам и обратно. В участке же нерва, примыкающем к пораженной его зоне, возбудимость очень высокая. Из-за этого от возбужденной зоны нерва к первичным центрам идет непрерывный поток сильных раздражений, что приводит к возбуждению, а затем к перераздражению и пара-биотическому состоянию центральной нервной системы, в результате чего прекращается трофическое влияние нервных центров на периферию. Это сопровождается ухудшением адаптационно-трофической регуляции периферии и внутренних органов и приводит к развитию нейродистрофических явлений, в первую очередь в патологическом очаге.
А. В. Вишневский определил сущность новокаиновой блокады как замену сильного раздражителя нервной системы слабым, что приводит к нормализации трофической иннервации, уменьшению или полному снижению нейродистрофии. В результате этого в очаге воспаления начинает преобладать регенеративно-восстановительный компонент над разрушительным, и болезнь приобретает благоприятное течение.
Но необходимо учитывать, что терапевтический эффект новокаиновой блокады определяется исходным состоянием соматической и вегетативной нервной системы, т. е. зависит от степени их перераздражения (фазы парабиоза). При очень тяжелых патологических процессах, сопровождающихся чрезмерно сильным раздражением нервной системы, новокаиновая блокада как добавочное раздражение нервов может дать на периферии отрицательный эффект вплоть до некроза тканей.
Установлено, что после парентеральной новокаиновой блокады или внутривенного введения препарат обнаруживается во всех тканях организма через 4 ч. Его максимальное количество в спинном мозге и коре головного мозга установлено через 48 ч, затем содержание его постепенно снижается. При этом он больше всего задерживается в коре головного мозга — до 72 ч. Длительное воздействие новокаина на нервные центры способствует снижению их возбуждения. На этом фоне улучшается циркуляция крови, снижаются явления нейродистрофии, нормализуется функция внутренних органов и улучшается общее состояние.
В итоге изучение изменений, которые наступают под воздействием новокаиновой блокады в течение различного рода патологических процессов, позволило А. В. Вишневскому сформулировать общие закономерности:
1) развитие патологического процесса может быть остановлено, пока он еще не вышел из стадии серозного пропитывания тканей;
2) при абсцедирующей и некротической форме воспаления быстрее наступают проявления, отграничения и расплавления нагноившегося очага;
3) подострые и некоторые хронические инфильтративные формы воспаления дают значительные трофические сдвиги, а иногда очень быстро ликвидируются;
4) при патологическом состоянии тонуса мышц восстанавливается нормальная функция пораженного органа, т. е. спазмы прекращаются, а при депрессии нарастает тонус;
5) при патологических состояниях, возникающих на почве нарушения тонуса и проницаемости капилляров, новокаиновая блокада приводит к восстановлению барьерной функции сосудистой стенки.