Органы мочеиспускания (organa urinaria) служат для выделения из организма мочи. Моча (urina) является экскретом почек: она содержит продукты белкового обмена веществ, отработанную воду и ряд других непостоянных веществ, образующихся в норме и при патологии. Поэтому клинический анализ мочи имеет исключительное значение для уяснения функционального состояния всего организма.
К аппарату мочеиспускания относятся: парные — почки и мочеточники, непарные — мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Почка (ren, s. Nephros) — парный орган плотной консистенции, красно-бурого цвета, в основном бобовидной формы — относится к типу трубчатых желез с обильным и специальным кровоснабжением. Почки располагаются в поясничной области. По строению различают почки множественные, бороздчатые многососочковые, гладкие многососочковые и гладкие однососочковые.
Множественные почки — компактный орган из множества маленьких почечек (renkuli), соединенных друг с другом своими выводящими трубочками и соединительной тканью. На разрезе каждой почечки видно, что она состоит из двух зон — периферической и центральной. Центральная (мозговая или мочеотводящая) зона имеет вид конуса с вершиной, называемой почечным сосочком. Она построена из мочеотводящих канальцев, открывающихся на почечном сосочке мочеиспускательными отверстиями. Периферическая корковая, или мочеотделительная, зона одевает колпачком центральную зону. В ней концентрируются мочеотделительные канальцы, начинающиеся в почечных тельцах и переходящие в отводящие канальца мозговой зоны.
Каждая почечка отдает выходящие трубочки, или стебельки, мочеточника, которые, соединяясь, формируют мочеточник. Почки такого строения встречаются у дельфина, медведя.
Бороздчатые многососочковые почки отличаются от множественных тем, что отдельные почечки срастаются своими центральными частями. На поверхности такой почки ясно заметны отдельные дольки — почечки, разделенные бороздами, а на разрезе видны многочисленные пирамиды, заканчивающиеся сосочками. Такое строение имеют почки крупного рогатого скота.
Гладкие многососочковые почки характеризуются полным слиянием корковой зоны, вследствие чего почки с поверхности гладкие, но на их разрезе видны почечные пирамиды. Это указывает на то, что гладкие почки состоят из многочисленных почечных долек. Каждая пирамида заканчивается своим сосочком, окруженным чашечкой. Почечные чашечки открываются в общую полость — почечную лоханку, из которой выходит мочеточник. Такое строение почек у человека и у свиньи.
Гладкие однососочковые почки дифференцируется по признаку полного слияния не только корковых, но и мозговых зон. У них лишь один общий сосочек, погруженный в почечную лоханку. Гладкие однососочковые почки очень распространены, они свойственны лошадям, мелким жвачным, оленям, собакам, кошкам, кроликам и другим животным.

Строение почек
Снаружи почка покрыта плотной фиброзной капсулой (capsula renalis fibrosa), которая рыхло соединяется с паренхимой почки и, заворачиваясь внутрь почки, прикрепляется к почечной лоханке. Фиброзная капсула окружена жировой капсулой (capsula renalis adipose). С вентральной поверхности почка покрыта еще серозной оболочкой (брюшиной).
На вентральной поверхности (вогнутой) почки имеются ворота почки (hilus renalis), через которые в почку входят сосуды и нервы и выходит мочеточник. В глубине ворот расположена почечная полость (sinus renalis), где помещается почечная лоханка (pelfis renalis).
На разрезе почки можно увидеть три зоны: корковую, пограничную и мозговую. Корковая, или мочеотделительная, зона (cortex renalis) визуально определяется в виде точек, расположенных радиально. Мозговая, или мочеотводящая, зона имеет в более светлую окраску. Она разделена на почечные пирамиды (piramides renalis).
Корковая зона отделяется от мозговой темноокрашенной полоской, образующей пограничную зону (zona intermedia). В этой зоне видны перерезанные дуговые сосуды, отдающие в корковую зону радиальные артерии. Вдоль артерий располагаются почечные тельца. Каждое тельце состоит из сосудистого клубочка (capsula glomeruli).
Сосудистые клубочки образованы афферентными веточками радиальных артерий, а окружающая их двустенная капсула переходит в извитой каналец (tubulus renalis contorus). Извитые канальца в сумме составляют корковую зону. Из сосудистого клубочка выходит эфферентная артерия, которая и образует капиллярную сеть на канальцах. В области мозговых лучей продолжением извитых канальцев служат прямые мочеотделяющие канальцы (tubulus renalis rectus) мозговой зоны.
Эти канальца открываются отверстиями на поверхности почечных сосочков, формируя так называемое решетчатое поле (area cribrosa). Почечное тельце и извитой почечный каналец вместе с сосудами составляют функциональную и структурную единицу почки — нефрон (nephron). В почке человека (200 г) насчитывается до 2 000000 нефронов длиной до 0,5 каждый, т. е. в двух почках их длина равна 70—100 км, а поверхность извитых канальцев — 5—8 м2 (у свиней — 1,5 млн, у овец — 1,0 млн нефронов).
Почки располагаются в поясничной области между пояс¬ничными мышцами и пристенным листком брюшины. Правая почка у всех животных, кроме свиньи граничит с хвостатым отростком печени, оставляя на ней почечное вдавление.
В почки поступает до 30 % крови, выбрасываемой левым желудочком сердца при каждом сокращении.
У собак, кошек почки гладкие, однососочковые, бобовидной формы, короткие, толстые. Сосочек один, гребневидной формы.
Почки расположены под 1—3-м поясничными позвонками. Вес почки 45—60 г, т. е. 0,7—0,5 % от массы тела.
У свиньи почки гладкие, многососочковые, бобовидной формы, длинные, уплощены дорзо-вентрально, расположены под 1—4 поясничными позвонками. Вес почки 200—280 г (0,66 % от массы).
У крупного рогатого скота почки бороздчатые, многососочковые. Почечная лоханка отсутствует. Правая почка — от 12—13 ребра до 2—3 поясничного позвонка, касается печени. Левая почка — от 2—3 поясничного позвонка, висит на короткой брызжейке и в зависимости от наполнения рубца может смещаться. Вес почки 520—720 г, или 0,33 % от живой массы.
У мелких жвачных почки гладкие, однососочковые, бобовидной формы, толстые. Правая почка соприкасается с печенью, левая позади правой под 4—6-м поясничным позвонком. Вес почки 120 г, или 0,3 % от живой массы.
У лошади гладкие однососочковые почки. Правая почка сердцевидной формы (из-за давления головки слепой кишки), левая — бобовидной формы. Правую почку последнее ребро как бы делит пополам и простирается до 14—15 ребра, расположена она в почечном вдавливании печени. Левая почка — под 18 грудным и до 3 поясничного позвонков. Вес почек 425—780 г (левая), 480—840 г (правая), т. е. 0,2—0,14 % от массы тела.
Каждый нефрон состоит из мальпигиева клубочка и системы выводящих канальцев. Между нефронами находится интерстициальная соединительная ткань.
Мальпигиев клубочек включает сеть переплетающихся капилляров, окруженных капсулой Шyмлянского—Боумена. От нее начинается проксимальный извитой каналец, который переходит в нисходящую, а затем в восходящую часть петли Генле. Продолжением ее служит дистальный извитый каналец, открывающийся в собирательную трубочку. Отсюда моча выводится в почечную лоханку. Общая площадь внутренней поверхности петель и капсул в каждой почке у коров — 20 м2, у свиней — 3,5 м2 и у овец около 2 м2.
Сосуды нефрона образуют две ветвящиеся сети. Первая — капиллярная часть мальпигиева клубочка (около 50 отдельно соединяющихся между собой), вторая — из капилляров, оплетающих канальцы. Общая плотность капилляров мальпигиевых клубочков равна поверхности тела животного.
Артериолы, по которым кровь поступает в мальпигиевы клубочки, называются приносящими сосудами, и их диаметр значительно больше диаметра выносящих сосудов. В приносящих сосудах кровенное давление равно 90 мм рт. ст., а в выносящих — 20 мм рт. ст. На границе коркового и мозгового слоя имеются клубочки в зоне приносящих и выносящих со¬судов, в которых располагаются клетки миоэпителиального происхождения. Они образуют юкстагломерулярный комплекс, вырабатывающий фермент ринин. Приносящие и выносящие сосуды в этих фрагментах имеют одинаковый диаметр. Выносящий сосуд, не образуя вторичной сети вокруг канальцев, впадает в венозную сеть, и за счет этого обеспечивается постоянство внутрипочечного кровяного давления.
На мочевыделительную систему возлагается достаточно большое количество функций, главными из которых являются следующие.
1) Эксекреторная функция связана с образованием и выделением мочи. Процесс образования мочи объясняется фильтрационно-реабсорбционно-секреторной теорией. Ультрафильтрация плазмы в клубочках (образование первичной мочи и формирование вторичной мочи).
2) Почки поддерживают постоянство внутренней среды организма (химический состав крови, ее осмотическое давление).
3) Принимают непосредственное участие в регуляции водно-солевого отношения. Процесс сохранения катионов связан с образованием аммиака, служащего для нейтрализации кислот. Аммиак в почках нейтрализует нелетучие кислоты, которые затем выделяются почками в виде аммонийных солей.
4) Биохимическая функция заключается в синтезе аммиака урохрома.
5) Мочевыделительная система регулирует КЩР, кровяное давление во всем организме, белковый состав крови.
6) В почках синтезируется эритропоэтин, участвующий в эритропоэзе, витамин D3 превращает в активный метаболит 26-гидроксихолекальциферол.

Мочеобразование — сложный фильтрационно-реабсорбционный процесс, протекающий в две фазы.
Первая — фильтрационная (из крови, поступившей в мальпигиевы клубочки, фильтруется плазма с органическими и неорганическими соединениями).
Через клубочковый аппарат почки могут проходить частицы с молекулярным весом менее 65 ООО моль. Основные белки плазмы имеют вес более 65 ООО моль (альбумины — 75 ООО моль, глобулины — 170 ООО моль, фибриноген — 400000 моль). Белки меньшей молекулярной массой проходят и поступают в капсулу Шумлянского—Боумена. Образование фильтрат в капсуле является первичной мочой, которая в отличие от плазмы содержит меньше белка. Белок всасывается в проксимальном извитом канальце и стенкой самой капсулы.
Из каждых 10 л протекающей крови образуется 1 л первичной мочи. Фильтрация обеспечивается высоким давлением в сосудах. Противостоящая фильтрации сила — онкотическое давление крови мальпигиевых клубочков. Снижение онкотического давления крови и давление первичной мочи в капсулах повышают фильтрацию, и наоборот.
Вторая фаза — реабсорбционная (обратное всасывание). В капсуле и почечных канальцах реабсорбируются белок, аминокислоты, сахара, часть воды, солей и других компонентов первичной мочи. Здесь она становится вторичной (конечной) мочой, в которой сульфатов в 90 раз (0,88 % против 0,002 %), магния в 40 раз, мочевой кислоты в 25 раз, кальция в 2,4 раза больше, чем в первичной моче.
У коров из 1350 л первичной мочи образуется 15 л вторичной мочи.
Реабсорбция связана с функцией клеток эпителия (выстилающих полость проксимальных и дистальных канальцев петель Генле), собирательных трубочек. Поверхностная мембрана цилиндрических клеток эпителия покрыта икроворсинками, которые значительно увеличивают всасывающую поверхность.
В верхней части проксимального канальца полностью всасываются белки, витамины, глюкоза, часть воды и 4/5 всего количества натрия и хлоридов. Общее количество фильтра в этом отрезке нефрона уменьшается до 1/8 части первоначального объема. Процесс реабсорбции происходит по законам осмоса, и устанавливается изотоничность мочи и крови. В клетках петель Генле изотоничность мочи нарушается. Здесь процессы реабсорбции находятся в большой зависимости от гидрофильности тканей и осмотического давления внутренней среды. В пределах этого отрезка нефрона функционирует так называемая поворотно-противоточная система: усиление реабсорбции воды в нисходящем отрезке петли Генле сопровождается торможением этого процесса в восходящем отрезке. Одновременно повышается реабсорбция ионов натрия в восходящем отрезке, а это ведет к увеличению концентрации солей в тканях вокруг петли и способствует усилению реабсорбции воды в нисходящем отрезке.
В дистальном извитом канальце всасываются вода, ионы Na и К. Затем моча поступает в собирательные трубочки, где всасывается вода и затем выводится в почечную лоханку.
Постоянство внутренней среды реализуется в петлях Генле, дистальном извитом канальце и собирательной трубочке. В этих отделах нефрона вода и соли поступают в кровь против градиента концентрации. Это связано с ролью фермента дегидрогеназы, янтарной кислоты, которые участвуют в транспорте ионов Na, а также с активной функцией эпителия клеток этой части канальца (в клетках относительно больше митохондрий, аккумулирующих энергию АТФ). Клетки имеют повышенную чувствительность к гормону вазопрессину, при отсутствии которого они становятся водонепроницаемыми.
В дистальный отдел канальцев наиболее активно выводятся продукты обмена или поступающие в организм краски, пигменты, лекарственные вещества и др. Мочевина в начальной части петли реабсорбируется, затем с накоплением ее в интерстиции вокруг петель она снова поступает в канал петли. Такая внутрипочечная циркуляция мочевины наблюдается особенно в восходящей части петли Генле, дистальном извитом канальце и собирательной трубочке. Концентрация мочевины в выводимой моче в 70 раз больше, чем в фильтрате.
Клетки эпителия синтезируют и выводят из организма, кроме мочевины, гипуровую кислоту, аммиак и другие соединения.

Мочевыделение — сложный рефлекторный акт. Моча из канальцев поступает в чашечки, собираясь в почечных лоханках, а оттуда по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Мочеточники сокращаются перистальтически по сегментам. Частота сокращений связана с уровнем диуреза.
В мочевой пузырь мочеточники входят в косом направлении. При наполнении мочевой пузырь растягивается, и отверстия мочеточников закрываются, что предотвращает возврат мочи в почку.

Мочевой пузырь — полый орган, основу которого составляет гладкая мускулатура, ее волокна расположены трехслойно, идут в разных направлениях и образуют единую мышцу. При выходе из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал имеется сложный двойной сфинктер. Один из них — гладкомышечный в стенке пузыря, второй сфинктер образован поперечно-полосатой мышцей мочеиспускательного канала. Сфинктеры замыкают канал и всегда находятся в определенном тонусе. При наполнении мочевого пузыря нервные окончания, расположенные в стенке, раздражаются, и импульсы от этих рецептов по нервным афферентным волокнам распространяются в крестцово-поясничную область спинного мозга, где находится рефлекторный центр мочеиспускания, откуда импульсы поступают на сфинктеры.
Центр мочеиспускания находится в функциональном единстве с двигательными центрами других отделов спинного мозга, так как при мочеиспускании необходимы поза, сокращение мышц живота, изменение дыхания.
В стенке мочевого пузыря находятся нервные сплетения, которые участвуют в моторике мышц, наполнении и освобождении мочевого пузыря.
Существует функциональная связь между процессом мочеобразования и мочевыделения, а также потовыми железами и другими органами выделения. При наполнении мочевого пузыря рефлекторно тормозятся процессы мочеобразования, повышается выделительная функция других органов.
Мочевыделение у птиц происходит через мочеточники непосредственно в клоаку. Моча выделяется с калом. Это связано с тем, что у птиц нет мочевого пузыря.

Общая синдроматика болезней мочевыделительной системы
Мочевой синдром характеризуется расстройством акта мочеиспускания, изменением количества, качества и относительной плотности мочи, изменяется pH мочи.
Отечный синдром характеризуется появлением отеков в подкожной клетчатке, асцита, гидроторакса. Отеки водянистые, мягкие, тестоватые. Повышенная проницаемость капилляров, задержка хлоридов натрия в тканях, снижение коллоидно-осмотического давления (в результате увеличения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона).
Сердечно-сосудистый синдром диастолическая гипертония в результате повышенного сопротивления периферических сосудов, усиление второго тона на аорте (недостаток кровоснабжения почек) при нефрозе, нефросклерозе, остром нефрите.
Почечная недостаточность возникает как результат нарушения реабсорбции, секреторной и концентрационной функций канальцев, а также водно-электролитного, азотистого и кислотно-щелочного обменов (олигурия, переходящая в анурию).
Уремический синдром — накопление в организме мочевины, мочевой кислоты, креатина. Животное сонливое, рвота, гастроэнтерит, кожный зуд, эклампсия.
Анемический синдром — уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина (гипохромная анемия). Анемия — следствие угнетения кроветворной системы эндотоксинами из-за накопления в организме.
Болевой синдром — почечная колика (сильные боли) при камнях в почках, мочеточниках.
Олигурия — уменьшение образования и выделения мочи (почечная недостаточность, быстрое образование отеков). Характерна для острого нефрита, нефроза, при лихорадках, сердечной слабости. Моча коричневая, красноватая, кровянистая. Мутная моча (кроме мочи людей) указывает на содержание гноя при пиелитах, циститах.
Анурия — прекращение мочеобразования (острая почечная недостаточность), характерное для тяжелых нефритов, закупорки мочеточников, мочеиспускательного канала, спазма шейки мочевого пузыря.
Полиурия — увеличение суточного диуреза (нефроцирроз, рассасывание оттеков, почечная недостаточность) при хронических нефритах, циститах. Моча соломенно-желтого цвета.
Никтурия — ночной диурез чаще дневного (в начальной стадии почечной недостаточности).
Дизурия — болезненность при мочеиспускании.
Протеинурия — увеличение выделения белка с мочой (основной признак болезни).
Гематурия — выделение крови с мочой (острый нефрит, пиелонефрит), если кровь в моче распределена равномерно.
Цилиндурия — в моче цилиндры геалиновые эритроцитарные (при поражении клубочков и канальцев почек).
Осадок мочи — уточняющее значение для диагностики.

Классификация болезней мочевыделителъной системы
Классификация основана на анатомическом принципе, клинических симптомах и функциональных расстройств и предусматривает следующие болезни мочевыделительной системы:
1) нефрит — воспалительные процессы в почках;
2) нефроз — дегенеративные поражения почек;
3) нефросклероз (нефроцирроз) — патологические процессы в почках, обусловленные склеротическими поражениями почечных артерий и распространением межуточной соединительной ткани;
4) болезни мочевыводящих путей (пиелит, мочекаменная болезнь, уролитиазис), уроцистит, спазм мочевого пузыря, парез, паралич мочевого пузыря, хроническая гематурия крупного рогатого скота.