Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по его окружности. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.
Этиология. Болезнь развивается вследствие деструктивных изменений на почве воспалительного процесса, в результате разрушения суставных поверхностей при повреждении.
Анкилоз всегда вторичный и может возникать в любом суставе как следствие артритов, остеоартритов, переломов костей, надрывов связок, контрактуры сустава и др. Анкилоз — это симптом болезни на определенной стадии ее развития.
В зависимости от характера образовавшейся спайки различают фиброзный, хрящевой, костный анкилоз. По месту развития патологической ткани анкилоз делят на внутрисуставной, капсулярный и внесуставной. По распространенности образовавшегося в суставе сращения различают полные анкилозы, частичные, истинные и ложные.
Патогенез и клинические признаки. Истинные анкилозы возникают главным образом после гнойных артритов, внутрисуставных переломов, артрозов, при которых разрушается суставной хрящ, обнажается подхрящевая костная суставная поверхность, образуется остеоидная ткань и срастаются суставные поверхности, развивается фиброзный анкилоз. В суставе может незначительно сохраняться болезненная подвижность. В дальнейшем при отложении в фиброзной ткани солей извести развивается костный анкилоз, при котором подвижность сустава отсутствует. На рентгенограмме костный анкилоз обнаруживается по отсутствию суставной щели, переходу костных трабекул от одной кости в другую, исчезновению изображения контуров суставных концов костей, образующих сочленение.
Ложные анкилозы характеризуются разрастанием пери- и параартикулярных тканей в результате фиброзных и оссифицирующих пери- и параартритов при полном сохранении суставных хрящей, суставных поверхностей и суставной щели. Разросшиеся пери- и параартикулярные ткани, оссификация их полностью или частично ограничивают подвижность сустава. Возникает его деформация. На рентгеновских снимках суставная щель — без изменений, а в периартикулярной ткани отмечаются костные разращения различной величины и формы.
Диагноз. В большинстве случаев диагноз поставить нетрудно. Невозможность сгибания анкилозированного сустава при пассивных движениях, атрофия мышц, сильная хромота при проводке животного — характерные признаки анкилоза. Рентгенологическое исследование позволяет безошибочно подтвердить диагноз.
Лечение. При фиброзных анкилозах в начальной стадии развития показаны тепловые процедуры, массаж, насильственное активное разгибание и сгибание сустава (выполняют под наркозом или после введения нейроплегиков) с целью разъединения фиброзных спаек. Для рассасывания последних применяют тканевую терапию, инъецируют лидазу, втирают раздражающие и резорбирующие мази.
При костных анкилозах лечение неэффективно. Относительно благотворное воздействие, как и при остеоартритах, оказывают ультразвук и лазерная терапия. Ультразвук применяют с лекарственными веществами (фонофорез), назначая 12-15 процедур через день продолжительностью от 3 до 10 мин каждая.
При отсутствии хромоты крупных животных используют на шаговой работе. В случае хромоты для обезболивания соответствующих нервов осуществляют нейроэктомию или вводят спиртовые растворы новокаина. Анкилоз челюстных суставов у собак лечат путем оперативного вмешательства — резекции суставного отростка нижнечелюстной кости под наркозом.