gototopgototop

ПОРТАЛ ВЕТЕРИНАРА

ХИРУРГИЯ

Портал ветеринара Кровотечение Окончательная остановка кровотечения

Окончательная остановка кровотечения

Существующие методы окончательной остановки кровотечения разделяют на четыре группы:
1.    механические;
2.    термические;
3.    медикаментозные;
4.    биологические.
При больших кровотечениях обычно одновременно или последовательно применяют несколько методов в различных комбинациях.
Механические методы остановки кровотечения
К механическим методам остановки кровотечения относятся тампонада ран, скручивание сосуда, зажатие сосуда кровоостанавливающим зажимом, перевязка сосуда в ране и на протяжении, обкалывание сосуда и наложение сосудистого шва.
Термические методы остановки кровотечения
Эти методы используются при кровотечениях из мелких сосудов. Они основаны на свойстве низких температур вызывать кратковременное сужение сосудов (1—2 ч), а высоких — свертывать кровь и тканевые белки (коагуляция).
Для охлаждения тканей применяют резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, охлаждающие компрессы, холодную глину.
Для воздействия на кровоточащую ткань теплом поверхность раны или стенку анатомической полости орошают горячими (50—60 °С) растворами антисептических средств (при кровотечениях из паренхиматозных органов, матки и др.), прикладывают к кровоточащей поверхности салфетки, смоченные горячим физиологическим раствором, или прижигают раскаленным металлом (термокаутеры Пакелена, Дешери и др.). В настоящее время для остановки кровотечения во время операций (на мочевом пузыре, удаления опухолей и пр.) используют хирургическую диатермию (электронож). В месте соприкосновения наконечника с тканями развивается высокая температура, которая регулирует ткани и поврежденный сосуд.
Химические методы остановки кровотечения
Различают кровоостанавливающие средства местного и общего действия. Гемостатический (кровоостанавливающий) эффект химических препаратов обусловлен их сосудосуживающим или повышающим свертываемость крови свойством.
К кровоостанавливающим средствам местного действия относят следующие.
Полуторахлористое железо применяется в виде 5%-ного водного раствора или «кровоостанавливающей ваты» (ваты, пропитанной 50%-ным раствором препарата). Этот препарат применяют редко, преимущественно для остановки кровотечения при поверхностных ранах, осаднениях кожи и после гирудотерапии (лечения пиявками); полуторахлористое железо сильно загрязняет раны и способствует нагноению.
Антипирин применяют в виде 20%-ных водных растворов для смачивания тампонов при капиллярных и носовых кровотечениях. Препарат ускоряет свертывание крови и сужает сосуды.
Перекись водорода используют в 3%-ном растворе для орошения ран кожи и слизистых оболочек.
Скипидар употребляют для пропитывания тампонов при остановке кровотечения из поверхностных ран.
Йодоформ в виде присыпки или йодоформной марли применяют при тампонировании и дренировании кровоточащих ран и язв.
Из гемостатических средств общего действия наиболее часто используют следующие.
Адреналин в разведения 1:1000 применяют при внутренних и наружных кровотечениях, кроме легочных (расширяет сосуды легких). Его вводят лошадям и крупному рогатому скоту внутривенно в дозе 1—3 мл, под кожу 2—5 мл; мелкому рогатому скоту, свиньям и собакам внутривенно — 0,2—0,5 мл.
Раствор адреналина (1 : 1000—1 : 2000) применяют также для профилактики кровотечения при операциях в полостях носа, глотки, гортани; им обрабатывают слизистые оболочки указанных полостей.
Хлористый кальций употребляют в виде 10%-ного водного раствора. Его вводят внутривенно в количестве 130—200 мл лошади и крупному рогатому скоту.
Эрготин (10%-ный раствор экстракта спорыньи) вводят подкожно в дозе для лошади — 5—10 мл, для собаки — 0,5—1 мл.
Эфедрин назначают подкожно в дозе для лошади и крупного рогатого скота — 0,03—0,5 мг/кг, для собаки — 0,02 мг/кг.
Хлористый натрий применяют в виде 10%-ного раствора в дозе 100—150 мл для крупных животных. Выраженное кровоостанавливающее действие наступает спустя 30—43 мин после вливания раствора в вену.
Биологические методы остановки кровотечения
1) Переливание небольших количеств совместимой крови: 400—500 мл — лошади и крупному рогатому скоту, 40—50 мл - собаке. Этот способ является весьма эффективным.
2) Введение сыворотки и плазмы крови лошади и крупному рогатому скоту в количестве: внутривенно — 80 мл, подкожно - 100-150 мл.
3) Витамин К (викасол) и аскорбиновая кислота. Их применяют внутрь для предупреждения и остановки паренхиматозных, носовых и маточных кровотечений.
4) Тромбин (препарат, приготовленный из крови) растворяют в физиологическом растворе и смачивают тампоны, которые накладывают па кровоточащую поверхность; его выпускают в ампулах в сухом виде.
5) Гемостатическая губка представляет собой препарат крови, которых применяют и в виде кусков, прижимаемых к кровоточащей поверхности, или в виде порошка, наносимого на эту поверхность; губка, впитывая кровь, превращается в фибридную пленку.
6) Тампонада кровоточащей раны животными тканями, богатыми тромбокиназой (такими как сальник, жировая клетчатка, фасция). Эту методику используют при кровотечениях из печени, почек, селезенки и других органов.
 


 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Сайт лечения животных онлайн